人民日报记者 范昊天
左侧是高耸的山岩，右边是陡峭的斜坡，51岁的梅春雷挎着药箱，骑着摩托车，穿行在湖北省秭归县沙镇溪镇千将坪村崎岖的山路上，开始了一天的随访工作。
药箱里有几张手绘地图，上面勾勒出沿着348国道分布的千将坪村383户村民的大致位置。梅春雷将每户村民用数字编号，并在名字后面用醒目的红笔标注出他们的基本健康状况——“老”代表老年人，“高”为高血压，“糖”是糖尿病……
停下车，梅春雷拿出六组村民的“健康地图”，手指循着手绘道路的蜿蜒曲线，最终落在标注着数字“11”的位置上。这是64岁的村民梅昌青和老伴周成的家，旁边注着“老”“高”。
“高压160，低压100，比上次降下来一些，还是要坚持两种降压药一起服用。另外饮食尽量少盐少油，少吃泡菜、肥肉和动物内脏。”给梅昌青量完血压和血糖，梅春雷提醒说。
去年8月第一次随访后，梅春雷在“健康地图”上标注出梅昌青的问题——“高”。定期上门随访、指导用药……经过一年多的健康管理，梅昌青身体状况逐渐好转。
梅春雷是沙镇溪镇梅坪村人，在村里当了25年的乡村医生。去年6月，他调岗到与梅坪村一河之隔的千将坪村。这是一个地势复杂的山区村，16平方公里内分散居住着2200多人。
“不是本村人，连方向都摸不清。”初来乍到，梅春雷好几次走错了路。一次出诊，他绕了半小时山路才赶到。
“要是有张地图就好了！”妻子无意间的一句话启发了梅春雷。手机导航软件上只有主要道路、河流等信息，没有每户村民的具体位置。梅春雷决定挨家挨户走访一遍，在摸清全村健康状况的同时，制作出完整记录村民住址和健康信息的手绘地图。
此后，无论是烈日当头，还是大雨倾盆，梅春雷都骑着那辆陪伴他多年的旧摩托车，走村串户为村民问诊。每走一户，他就把地理位置标注出来，并记下病史。2个月后，383户村民的健康信息在12张手绘地图上一览无余。
有了“健康地图”，村民们的健康状况就像被设置了“导航”，随时能够被精准“定位”。前段时间，村民宋秀金的儿子来电，说他70多岁的母亲头晕得厉害。梅春雷展开地图，锁定位置，挎上药箱，没多久便抵达老人家中。问诊后得知，患有高血压的宋秀金前一天头晕，在平时剂量基础上多吃了两次降压药，导致低血压，反而加重了头晕的症状。梅春雷立即为老人治疗，直到血压恢复正常。
如今，千将坪村慢病患者随访基本实现了全覆盖。“一般一个季度去检查一次，身体指标有问题的，半个月内还要再去一次。”梅春雷说，村民们逐渐改变了以往“小病扛、大病挨”的观念，认识到了健康管理的重要性，自己的干劲也更足了。
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